编号：
行政检查情况记录表
被检查人基本情况 | 名 称 | 统一社会 信用代码 | ||
联系人 | 联系电话 | |||
民警情况 | 姓名 | 警号 | ||
姓名 | 警号 | |||
检查时间 | 年 月 日（ 时 分）至 年 月 日（ 时 分） | |||
检查地点 | ||||
检查情况 |
（此处仅记录检查事实情况）
被检查人：签名或者盖章 年 月 日 民警： 年 月 日 民警： 年 月 日 | |||
结果告知 | ☐通过行政检查 ☐未通过行政检查 ☐其他 | |||
【注意事项】
1.检查情况主要填写检查事项、标准、方式、内容和存在的问题等。各地区、各部门要结合实际，以条目化的形式规范填写内容，尽可能采用勾选框等方式，快速、便捷、准确记录检查情况，以减轻民警负担，同时使被检查人清晰知晓检查情况。
2.检查结果能当场告知的，应当当场告知。不能当场告知的，应当及时告知。实施行政检查时，要加强指导服务。
3.通过信息平台统一公示检查结果的，应当在检查时告知被检查人查询途径。
鄂公网安备 42020402000046号